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什么是门特?门特办理流程

门特,即门诊特定病种,是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。这些疾病包括一些大病和慢性病,虽然不一定需要住院,但在门诊治疗时也可以按照住院的

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门特,即门诊特定病种,是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。这些疾病包括一些大病和慢性病,虽然不一定需要住院,但在门诊治疗时也可以按照住院的标准进行报销。门特管理的主要目的是提高门诊特定病种的医疗保障水平,减轻参保人的门诊医疗费用负担。

门特办理流程

门特的办理流程因地区和具体政策而有所不同,但一般包括以下步骤:

1. 准备材料

携带既往病史资料,包括病历、检查报告等。

准备医保卡、身份证等证件的原件及复印件。

根据需要,准备一张近期1寸免冠照片。

2. 就诊与申请

携带准备好的材料到门诊医生处就诊,由医生填写特殊病种证明及门诊治疗审批表。

部分地区需要先到医保科或指定部门领取并填写特殊病种门诊申请表。

3. 医院初审

初审医院收集齐全申请人的资料后,组织医疗专家进行诊查并初步鉴定。

4. 专家评审

市级或指定机构的医疗保险专家委员会对申请进行集中评审,根据特门确认标准进行逐个审定。

5. 领取专用病历并享受待遇

经评审通过的申请人,在指定时间携带医保手册到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》。

从当月开始,申请人即可享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

6. 续办程序

特殊病种门诊的有效期可能根据病种不同而有所差异,一般为一年至两年。

病情未愈需继续治疗的,需在有效期满前按原申报程序重新办理续办手续。

异地门特办理流程(以成都市为例)

1.患者到参保地进行门特相关病种认定(准备资料以参保地政策为准)。

2.携带社保卡到门诊一楼医保窗口办理病种绑定。

3.预约全科医学科或相应病种科室的号,进行开方、检查、拿药等流程。

请注意,以上流程仅供参考,具体办理流程可能因地区和具体政策而有所不同。在办理前,建议咨询当地医保部门或相关医院,以获取最准确的信息。

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