医疗保险报销流程是怎样的?全面了解医疗保险报销-理财笔记网

医疗保险是一种为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。它主要通过用人单位和个人的缴费来建立医疗保险基金，当参保人员患病就诊发生医疗费用后，医疗保险机构会给予一定的经济补偿。

一、医疗保险报销流程是怎样的

1、入院登记：凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、准备报销材料：出院前，准备好出院记录、疾病诊断书、病案单等资料。门诊报销需准备身份证或社会保障卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查检验结果报告单、门诊收费收据、门诊费用明细清单等材料。

3、办理出院结算：出院时，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。住院时，个人应预交医疗费(如2000元)，出院结帐后多还少补。

4、门诊报销：将上述材料提交至当地社保中心相关部门申请报销。经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理报销手续。

5、等待费用到账：报销金额会在审核通过后的一定时间内(如十五个工作日内)到账。

二、医疗保险的报销范围

1、一般医疗费用：

(1)门诊医疗费用：包括符合基本医疗保险规定范围的医疗费，累计超过一定金额(如2000元)以上部分可报销。

(2)住院医疗费用：参保人员因疾病或意外在定点医院住院产生的医疗费用，符合医保目录内的部分可报销。

3、特殊门诊项目：恶性肿瘤的放射治疗和化学治疗。肾透析治疗。肾移植后的抗排异药物治疗。

4、诊疗项目：基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。在定点医院发生的符合目录的医疗费用，医疗保险基金按规定支付。

三、医疗保险有什么作用

1、经济风险保障：医疗保险可以为参保者提供经济上的风险保障，减轻因疾病或意外造成的经济负担。

2、提高医疗服务可及性：医疗保险的存在可以提高医疗服务的可及性，使参保者能够更容易地获得所需的医疗服务。

3、促进社会公平：医疗保险作为一种社会保障制度，旨在促进社会公平。

4、稳定社会秩序：医疗保险对于稳定社会秩序也具有重要意义。

5、促进医疗资源合理配置：医疗保险的实施可以促进医疗资源的合理配置。

医疗保险报销流程是怎样的?全面了解医疗保险报销